أيام المرض البسيطة مثل الإنفلونزا، نزلات البرد، أو الإسهال قد تؤثر بشكل كبير على مستويات السكر في الدم. التثقيف الصحي حول كيفية التعامل مع هذه الحالات (Sick Day Rules) يُعد أمرًا حيويًا لتجنب ارتفاع السكر بشكل خطير أو الحماض الكيتوني عند مرضى السكري. الهدف هو تمكين المرضى من الاستمرار في إدارة مرضهم بأمان أثناء المرض دون تعطيل خطة العلاج.
أهداف التثقيف الصحي:
- تمكين المريض من معرفة متى وكيف يعدل جرعات الأنسولين أو الأدوية الفموية.
- تعليم المريض كيفية مراقبة السكر والسوائل أثناء المرض.
- توعية المريض بعلامات الإنذار التي تستدعي مراجعة الطبيب أو الطوارئ.
- تعزيز التواصل المستمر مع فريق الرعاية الصحية خلال المرض.
المحاور الأساسية في التثقيف:
1 . الاستمرار في أخذ الأنسولين أو الأدوية:
- لا يجب إيقاف الإنسولين حتى لو قل تناول الطعام، لكن قد يحتاج المريض تعديل الجرعة بالتشاور مع الطبيب.
- بالنسبة للأدوية الفموية، يجب معرفة أي أدوية يمكن الاستمرار فيها وأيها يحتاج إيقاف مؤقت عند القيء أو الإسهال.
2 . مراقبة مستويات السكر بشكل متكرر:
- قياس السكر كل 2–4 ساعات أو حسب توصية الطبيب.
- تسجيل القياسات لمراقبة أي تغييرات سريعة.
3 . مراقبة الكيتونات:
- في مرضى السكري من النوع الأول، استخدام شرائط قياس الكيتونات عند مستويات السكر العالية (>250 مجم/دل).
- عند وجود كيتونات إيجابية، الاتصال بالفريق الطبي فورًا لتجنب الحماض الكيتوني السكري (DKA).
4 . الترطيب والتغذية:
- شرب السوائل بكثرة لتعويض الفقد بسبب الحمى أو الإسهال.
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة إذا أمكن، أو المشروبات المحتوية على الكربوهيدرات إذا لم يتمكن المريض من الأكل.
5 . متى يجب طلب المساعدة الطبية:
- ارتفاع السكر >300 مجم/دل مع أعراض شديدة.
- وجود كيتونات في البول أو الدم.
- القيء المستمر أو الإسهال الشديد، مع علامات الجفاف.
نصائح إضافية:
- الاحتفاظ ببطاقة أو دفتر يسجل فيه مرض السكري أثناء المرض.
- التواصل مع فريق الرعاية الصحية قبل تعديل أي جرعة دواء.
- مراقبة حرارة الجسم والأعراض المصاحبة بعناية.
المراجع :
- American Diabetes Association (ADA). (2024). Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care, 47(Supplement 1): S1–S210.
- Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee. (2023). Sick Day Management in Diabetes. Canadian Journal of Diabetes, 47(1), 9–20.
- Powers, M. A., Bardsley, J., Cypress, M., et al. (2017). Diabetes Self-Management Education and Support in Type 1 and Type 2 Diabetes. Diabetes Educator, 43(5), 449–463.
- Mayo Clinic. (2024). Managing Diabetes During Illness. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-management-during-illness/art-20047277 (Accessed: 14 October 2025).
- Diabetes UK. (2023). Sick Day Rules for People with Diabetes. Available at: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/sick-day-rules (Accessed: 14 October 2025).