هي ترسّبات صلبة تتكوَّن في المرارة، العضو الصغير على شكل ثمرة الكمثرى أسفل الكبد، والذي يخزن الصفراء التي تُفرَز في الأمعاء الدقيقة لهضم الطعام.تختلف أحجام الحصوات من حبيبات صغيرة إلى كبيرة بحجم كرة الغولف، وقد تكون واحدة أو متعددة. غالبًا لا تحتاج الحصوات غير المسببة لأعراض إلى علاج، بينما الحصوات المسببة للألم أو الانسداد عادةً تتطلب استئصال المرارة جراحيًا.
الأسباب
- زيادة الكوليسترول في الصفراء، مما يؤدي لتكوّن بلورات تتحول إلى حصوات.
- زيادة البيليروبين نتيجة أمراض الكبد أو اضطرابات الدم، ما يساهم في تكوّن الحصوات.
- تفريغ غير كامل للمرارة، فتصبح الصفراء مركّزة وتزيد فرصة تكوّن الحصوات.
أنواع الحصوات
- حصوات الكوليسترول: صفراء اللون، الأكثر شيوعًا.
- حصوات صبغية: بني داكن أو أسود، تتكون عند ارتفاع البيليروبين.
عوامل الخطورة
- كونك أنثى، عمر ≥ 40 عامًا.
- السمنة أو زيادة الوزن، قلة الحركة، الحمل.
- تناول طعام عالي الدهون والكوليسترول، منخفض الألياف.
- التاريخ العائلي للإصابة، داء السكري، اضطرابات الدم.
- فقدان الوزن بسرعة، أدوية تحتوي على الإستروجين، أمراض الكبد.
الأعراض
- غالبًا لا توجد أعراض.
- عند انسداد ممر الصفراء: ألم مفاجئ في أعلى أو منتصف البطن، ألم في الظهر أو الكتف الأيمن، غثيان أو قيء، يستمر الألم من دقائق إلى ساعات.
متى تزور الطبيب
- ألم شديد يمنع الحركة.
- اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).
- حمى شديدة مع قشعريرة.
المضاعفات
- التهاب المرارة: ألم شديد وحمى.
- انسداد القنوات الصفراوية: ألم، يرقان، عدوى.
- انسداد قناة البنكرياس: يسبب التهاب البنكرياس وألم شديد.
- سرطان المرارة: نادر لكنه أكثر احتمالًا عند من لديهم حصوات سابقة.
الوقاية
- تناول الوجبات بانتظام، وعدم تخطيها.
- إنقاص الوزن ببطء (0.5–1 كغم في الأسبوع).
- زيادة الأطعمة الغنية بالألياف: فواكه، خضروات، حبوب كاملة.
- الحفاظ على وزن صحي ونشاط بدني منتظم.