يُعدّ شهر رمضان المبارك فرصةً روحية وصحية في آنٍ واحد، إلا أن الصيام قد يُشكل تحديًا لمرضى السكري من حيث التحكم في مستويات السكر، خاصة مع تغيّر أوقات الوجبات والنشاط اليومي. لذلك يلعب التثقيف الصحي دورًا محوريًا في مساعدة المرضى على الصيام بأمان واتخاذ قرارات مستنيرة تتوافق مع حالتهم الصحية والدينية.
أولًا: أهمية التثقيف قبل رمضان
يجب البدء بجلسات التثقيف الصحي قبل حلول الشهر الكريم بوقت كافٍ (يفضل 6–8 أسابيع) لتقييم قدرة المريض على الصيام، وتصنيف حالته ضمن فئات الخطورة:
- منخفضة الخطورة: مرضى السكري من النوع الثاني المنضبطين بالعلاج والحمية.
- متوسطة إلى عالية الخطورة: مرضى السكري الذين يستخدمون الإنسولين أو لديهم مضاعفات مزمنة.
- عالية جدًا: مرضى لديهم تاريخ من نقص سكر الدم الشديد أو الحماض الكيتوني أو أمراض حادة مصاحبة.
يتم خلال هذه المرحلة مناقشة إمكانية الصيام أو استبداله بعبادات أخرى عند الحاجة، بالتنسيق بين الطبيب والمريض والمثقف الصحي.
ثانيًا: التوصيات أثناء الصيام
- مراقبة السكر بشكل منتظم:
- الفجر، منتصف النهار، قبل الإفطار، وبعد التراويح.
- المراقبة لا تُفسد الصيام شرعًا.
- توزيع الوجبات:
- الإفطار المتوازن يجب أن يحتوي على كربوهيدرات معقدة، بروتين، وسوائل كافية.
- السحور المتأخر يقلل خطر انخفاض السكر أثناء النهار.
- الأنشطة البدنية:
- يُنصح بالنشاط الخفيف إلى المعتدل بعد الإفطار.
- تجنّب التمارين الشديدة أثناء النهار.
- تعديل الأدوية:
- تعديل جرعات الإنسولين أو الأقراص الفموية وفقًا لوقت الوجبات ونمط الصيام، تحت إشراف الفريق الطبي.
- إيقاف الصيام فورًا في حال ظهور أعراض انخفاض أو ارتفاع شديد في السكر.
- الترطيب والنوم الكافي:
- شرب الماء بكثرة بين الإفطار والسحور.
- الحفاظ على نوم كافٍ لتقليل الإجهاد الجسدي.
ثالثًا: دور المثقف الصحي
- تثقيف المريض حول علامات الخطر التي تستدعي كسر الصيام.
- تدريب المريض على قراءة السكر ومتابعة الجرعات خلال الشهر الكريم.
- إشراك الأسرة في الخطة لتقديم الدعم والتذكير بالمراقبة.
- التنسيق مع الفريق الطبي لتحديث خطة العلاج بعد رمضان.
رابعًا: توصيات خاصة بالعبادات الأخرى
- الحج والعمرة: التأكد من جاهزية المريض الصحية، وأخذ الأدوية ومستلزمات المراقبة.
- الصلاة والقيام: الحفاظ على الترطيب وتجنب الإرهاق، خصوصًا عند كبار السن أو المصابين باعتلال الأعصاب.
المراجع
- International Diabetes Federation. (2021). IDF-DAR Practical Guidelines: Diabetes and Ramadan 2021. Brussels: International Diabetes Federation.
- Hassanein, M., Al-Arouj, M., Hamdy, O., et al. (2021). Management of diabetes during Ramadan: Practical guidelines. Diabetes Research and Clinical Practice, 173, 108674.
- Al-Mahmood, A. M. (2020). The role of diabetes educators in Ramadan fasting management. Journal of Diabetes Nursing, 24(3), 1–6.
- Ministry of Health Saudi Arabia. (2023). National Guidelines for Diabetes Management During Ramadan. Riyadh: MOH Publications.